Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод.
Синтез тиреойдных гормонов происходит в фолликулах, каждый из которых представляет собой функциональную и морфологическую еденицу щитовидной железы. Форма и размеры фолликулов зависят от функционального состояния щитовидной железы, их диаметр колеблется от 15 до 500 мкм. Каждый фолликул окрцжен сетью копилляров, так и фолликулов. Фолликулы, соединяясь по 30-40, образуют дольки щитовидной железы, отделенные друг от друга соединительной тканью.
Полость каждого фолликула заполнена коллоидом, состоящим, в основном, из тиреоглобулина - мукопротеида. После сложных химико-биологических процессов тиреоглобулин превращается в свой конечный продукт - один из гормонов щитовидной железы.
Процесс биосинтеза тиреойдных гормонов можно разделить на 4 стадии.
1. Включени йода в щитовидную железу. Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в желудочно-кишечный тракт с пишей и водой. Он всасывается в кишечнике в форме йодидов. Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид со скоростью около 2 мкг в час.
Встречаются клинические варианты гипотериоза, обусловленные недостаточностью образования тиреоидных гормонов в следстви е дефекта в системе, осуществляющей захват йодида из плазмы крови и дальнейшей его транспортировке. В таких случаях у обследованных выявляется низкое поглащение введенного в организм радиактивного йода щитовидной железой, а также низкое содержание его в слюне, желудочном соке и молоке кормящих матерей.
2. Органификация йода. Следующим этапом после захвата йода щитовидной железой является синтез тиреоидных гормонов, который начинается с быстрой фиксации йода в молекулу тиреозина. Однако прежде чем захваченный йодид будет использован для синтеза гормонов, он должен быть окилен до активной формы при помощи специального фермента и перекиси водорода. Елси на этой стадии воздействовать на процесс образования тиреозина, то можно уменьшить количекство образовавшегося гормона, что используется прилечении токсичекого диффузного зоба. Такими тиреоскопическими препаратами, блокирующими образование тиреоидных гормонов и действующими на данной фазе, являются метилтиреоурацил, мерказолил, метимазол, и некоторые другие.
3. Процесс конденсации. Процесс конденсации очень сложен, и суть его состоит в том, что при конденсации двух субъединиц монойодтиреозина образуется гормон Т-3, а при при конденсировании между субъединицами монойодтиреозина дийодтиреозина - Т-4. Специфические элементы, с помощью которых осущестявляется этот процесс, еще не идентифицированы, но иногда встречаются случаи гипотериоза, возникающего в следствие нарушения процесса образования гормонов на этой стадии.
4. Высвобождение гормонов щитовидной железы. При снижении уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови "срабатывают" центры, контролирующие секрецию тиреотропного гормона, и высвобождение гормонов увеличивается. Процесс этот достаточно сложен и не до конца изучен, но основную роль в нем играют белковые фракции, связывающие тиреоксин.
Роль белков, связывающих тиреоидные гормоны, в организме достаточно велика. Они связывают избыточное колическтво этих гормонов, ограничивая в строгих пределах их количество, или, наоборот, отдают гормоны в кровь при их недостатке.
Как уже указывалось, биосинтез тиреоидных гормонов осуществляется под контролем центраьной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.
Этот процесс всегда может быть нарушен при поражении этих органов и систем.
