Наследственност и развитие эндокринных заболеваний
Не все заболевания щитовидной железы являются наследственными. К таковым относятся лишь некоторые. Однако в некоторых семьях наблюдается высокая частота патологии в виде тиреотоксикоза или гипотериоза. Часто у всех членов одной семьи при лабораторных исследованиях отмечается повышенное поглощение йода щитовидной железой. Развитие тиреотоксикоза наблюдается почти у 70% однояйцевых близнецов и только у 9% разнояйцевых. При близкой степени родства риск заболевания составляет 10%, при более дальнем родстве этот риск значительно ниже.
Случаи семейного зоба исследователи связывают с нарушением в системе ферментов, контролирующих синтез тиреоидных гормонов. Такие нарушения в итоге приводят к развитию гипотериоза, а при повышенной функции тиреотропной функции гипофиса - к развитию зоба. В настоящее время описано только 5 различных типов биосинтеза тиреоидных гормонов. Клинически заболевания при всех нарушениях биосинтеза сходны, но причины, вызвашие эти расстройства, различны и их можно определить только при лабораторных исследованиях.
Если в семье ребенок заболел зобом, то риск развития заболевания у других детей составляет примерно 25%. При обследовании семей детей, больных аутоиммуными поражениями щитовидной железы, выявлена высокая частота антител в щитовидной железе у практически здоровых членов семьи. Предполагается, что склонность к образованию антител передается в семье как доминантный признак. Хотя антитела в щитовидной железе обнаруживаются примерно в у 50% братьев и сестер, больных с легкими признаками заболевания железы можно выявить только в 30%, а а с четкими признаками болезни - лишь 10%. Риск заболевания для потомства больных близок к указанному выше для родных братьев и сестер, а появление антител следует ожидать у 50% потомства.
