Любая форма недостаточности щитовидной железы вызывает гипотериоз. Он может быть врожденным, ювенильным и приобретенным.
Слово "микседема" переводится как "слизистый отек". Микседема - отечная форма гипотериоза. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще им болеют лица в возрасте от 30-50 лет. Женщины болеют гипотериозом чаще в 4 раза, чем мужчины. Начало болезни в 90% случаев совпадает у них с началом климакса. Основной причиной заболевания является понижение выработки тиреоксина. Причинами этого могут быть уменьшения массы щитовидной железы и снижение ее функций.
Функция щитовидной железы может понижаться после оперативных вмешательств на щитовидной железе, при старческой атрофии, при разрушении части щитовидной железы рентгеновскими лучами, при метастатическом раке, а также при таких хранических инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез и др.
Снижение функции щитовидной железы может наблюдаться при передозировке антитиреоидных веществ и при недостаточности гипофиза.
Различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни.
При легкой форме больные жалуются на вялость, сонливость, апатию, слабость. Больные склонны к запорам. У женщин часто наблюдаются обильные месячные, у мужчин наблюдаются признаки пониженного либидо.
При тяжелой форме гипотериоза к вышеперечисленным симптомам присоединяются такие, как: сухость кожи, снижение температуры тела, ухудшение памяти, одышка после физического напряжения. Черты лица больного приобретают одутловатость, движения и речь больного замедленны, слух резко понижен, язык отечен, голос сиплый и глухой. Отмечаются выпадение волос и ломкость ногтей. Основной обмен резко снижен.
Заболевание протекает длительно с постепенным наращиванием симптомов. Это нарастание идет очень медленно, и часто, в течение первых десяти лет заболевания, больные даже не обращаются за медицинской помощью.
При холодной погоде, а также в зимнее время, у больных, не получающих лечения, может возникнуть микседематозная кома.
Лечение при гипотериозе чаще всего проводят тиреоидином. Увеличение дозы идет постепенно по нарастающей. При этом внимательно следят за общим состоянием здоровья больного, так как при передозировке тиреоидина могут развиваться явления гиреотоксикоза.
Профилактикой микседемы является предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний, санация носоглоточной области.
